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李格 呼吸内科 主治医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
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慢阻肺是气道慢性炎症导致的阻塞性通气功能障碍,对机体的影响是低氧血症二氧化碳储留。因为二氧化碳弥散较高,气道阻塞后对于二氧化碳排出障碍比缺氧更敏感,临床最常见的是氧分压降低、二氧化碳升高。

机体通过低氧刺激颈动脉窦化学感受器和主动脉弓等化学感受器,刺激中枢加快呼吸次数和呼吸幅度,有助于二氧化碳的排出。所以慢阻肺氧疗给予持续低流量吸氧,吸氧浓度一般不超过40%,如果是高流量吸氧,氧分压很快纠正,对于缺氧的化学感受性刺激降低,无法刺激肺加大通气代偿,二氧化碳排除障碍,导致二氧化碳分压过度增高,从而加重病情。