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张森 介入与放疗中心 主治医师
南阳市中心医院
好评 4.7 icon
接诊量 3.8千
同行认可 100
从业20年
专业有效
耐心细致
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语音内容:

对发生穿孔的患者,一经诊断更应尽早手术,清除腹腔内粪便,并防止肠道粪便进一步进腹腔,手术前应积极改善全身情况,有效的防治休克,包括吸氧、输血、补液、纠正酸中毒、静脉给予广谱抗生素(包括抗厌氧菌药物)和胃肠减压等。一般术前准备时间不宜太长,争取在1—2h内完成。目前认为经积极有效的抗休克治疗,多数患者对手术还是能够耐受的,只要患者全身情况许可,如有可能切除局部肿瘤,应尽量争取做一期切除术,因为这类病人进行二期切除手术的可能性极小,而一期切除的目的在于去除病灶,杜绝继续污染的来源,无须考虑根治,力争姑息治疗。