动脉粥样硬化病理改变是怎么样的

动脉粥样硬化的病理改变随着年龄的不同和动脉硬化的进展的阶段不同，病理改变也是不一样的。比如说青少年时期，动脉内膜就出现了一些小的脂质条纹，有的人发现了从八九岁开始，动脉内膜就出现了脂质条纹的变化，就细的主要是含脂质的一些条纹。这些条纹呢随着年龄的增长，它不断地在增大、增粗，最后互相融合。融合以后呢就形成斑块。斑块再继续长大，它就可以堵塞管腔，造成管腔的狭窄。还有就是斑块可以有稳定性和不稳定性的，就说这斑块纤维帽比较薄，又比较大，它就是不稳定型的。那这个纤维帽一旦破裂就会形成血栓，在血管内形成血栓就会堵塞血管，发生在心脏，我们叫心脏的冠状动脉被堵塞引起的就是心肌梗塞。如果发生在脑血管、脑室脑动脉被堵塞，也就是脑梗塞。那同样发生在肾脏。还有肾梗塞皮梗塞，这个动脉堵塞发生在哪里，哪里就会发生梗塞，为什么说有的人很晚的年龄才发生心梗或者脑梗，有的人很年轻就发生了。这主要和它的易患因素有关，我们也叫危险因素有关。比如说吸烟的人、有家族史的人，比如说父母、兄弟姐妹有冠心病的或者心脑血管病，还比如说有血脂高的人，特别是不好的胆固醇LDL增高，也就是低密度脂蛋白胆固醇增高，或者是有糖尿病的人，或者是血糖高的人。还有高血压的人，这些人它往往会使斑块的增长加速。有些人可能到三四十岁，这个斑块它就堵了动脉的百分之五十。没有这些危险因素的人或者很少危险因素的人，堵塞血管的时间就要延长。比如说有的人七八十岁、五六十岁堵了一半儿，七八十岁可能出现心梗或脑梗。所以说不同的阶段会有不同危险因素的人，动脉粥样硬化的程度是不一样的，因为它病理改变不一样。这些斑块是由什么组成的呢？主要是有吞噬细胞企图吞噬这些异常的物质，最后变成泡沫细胞堆积起来就形成，那么它的上面用平滑肌覆盖，平滑肌增生，然后形成纤维内膜。啊我们就说纤维帽，那么吞噬细胞要吞噬什么东西呢？一般认为就是LDL就是氧化型的低密度脂蛋白胆固醇，它进入了血管内膜。这个吞噬细胞企图把它清除掉。清除吞噬以后，它就变成泡沫细胞。泡沫细胞多了就堆积起来形成支持。这就是粥样斑块形成的根本的过程。