46岁一个月来两次月经是怎么回事

46岁，一个月来两次月经和卵巢功能下降有关系，但是也应该检查宫腔和内膜、排除病变。

只要是有异常出血，首先要做宫颈癌筛查，包括tct和HPV，排除宫颈原因引起的出血。然后还要做B超，必要的时候做诊断性刮宫或者宫腔镜，排除子宫内膜的病变，这些都没有问题，月经不正常就考虑和年龄有关系。46岁已经是更年期的年龄，卵巢功能一定是下降的，所以月经也会有改变，可以在排除病变之后用药物调理，像芬吗通或者是地屈孕酮都能够维持正常的月经周期。一次异常，只需要排除病变，连续异常就应该调理月经。