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赵怡 中医内科 主治医师
北京中医药大学东直门医院洛阳医院
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可开处方
从业17年
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睡眠不好,在中医又称为不寐。不寐的辨证分型也分为虚证和实证,在临床治疗时要结合舌脉进行辨证用药。

一般实证都有肝火扰心,痰热扰心,虚症又分为心脾两虚,心胆气虚等,本虚标实的有心肾不交。如果不寐多梦,甚至彻夜不眠,急躁易怒,伴有头晕、头胀、口苦、便秘、舌红、苔黄等属于肝火扰心的,可以用龙胆泻肝汤加减治疗。如果是心烦不寐、胸闷,伴有恶心、嗳气、舌红、苔黄腻、脉滑数属于痰热扰心证,可以用黄连温胆汤加减治疗。如果说睡眠不好,同时伴有面色少华、四肢倦怠、神疲乏力等,属于心脾两虚症状,可以用归脾汤加减治疗。如果睡眠较差,同时伴见心悸、多梦、耳鸣、腰漆酸软、潮热盗汗、五心烦热等属于心肾不交者,可以用交通心肾宁心安神的方法加减治疗,用黄连阿胶汤。如果说睡眠较差,同时伴有胆怯、心悸、触事易惊、倦怠乏力,可以用安神定志丸来加减治疗,用中药调理失眠效果较好。