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刘涛 心血管内科 副主任医师
河北中石油中心医院
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从业22年
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血压在150mmhg左右可选择的降压药物很多。常用的药物有五大类,需要根据患者的血压水平和心血管风险选择初始单药的治疗,

一,钙离子通道拮抗剂分两类。二氢吡啶类如硝苯地平氨氯地平非洛地平等,尤其是老年人,高血压单纯收缩期高血压,稳定心绞痛。观众动脉中央硬化的患者,第二类是二氢吡啶类,如地尔硫卓、维拉泰。可作为不难受背的受体阻断剂药物的替代药物,

二,血管紧张素酶抑制剂,如卡托普利依那普利等,尤其适用于伴慢性心力衰竭心肌梗死心功能不全房颤的预防等。

三,血管紧张素受体拮抗剂,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等,适用于伴左室肥厚心力衰竭糖尿病肾病等。并可预防心房颤动

四,β受体阻断剂,如阿替洛尔美托洛尔,尤其适用于伴快速型心律失常冠心病慢性心衰的患者。

五,利尿剂,如氢氯噻嗪呋塞米等。适用于老年高血压,单纯收缩期高血压也是难治性高血压的基础药物之一,

其他药物包括利血平可乐定甲基多巴等。