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靖宇 心血管内科 主治医师
辽宁省朝阳市中心医院
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语音内容:

房颤急性发作时的一个处理原则,主要是控制心室率,缓解症状。

当血流动力学尚可以稳定时,我们可以选择应用药物控制心室率,常用的药物包括β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、洋地黄制剂以及某些抗心律失常药物,如胺碘酮,可以单用,也可以联合应用,当血流动力学不稳定时,我们可以选择电复律,但是在电复律的患者中,如果是初诊的房颤,48小时以内,可以直接行电复律,如果是48小时以外的房颤,在电复律的过程中会有栓塞的一个风险,所以就涉及到房颤的抗凝治疗,对于合并瓣膜病的病人,是必需要应用抗凝药治疗的,对于非瓣膜病的病人是否需要进行抗凝治疗,我们需要根据房颤的脑卒中危险评分,来进行评估。