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郑寅 肾内科 副主任医师
复旦大学附属华山医院
好评 4.8 icon
接诊量 2千
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业17年
专业有效
耐心细致
上海市
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语音内容:

60岁老人尿血要去询问他是不是无痛性的血尿,无痛性的血尿往往是意味着有泌尿系统的肿瘤,要去鉴别它是外科源性的血尿还是内科源性的血尿。

通过的检查主要包括:尿常规尿红细胞异形率、泌尿系统的b超,它包括肾脏、输尿管、膀胱,如果是男性还是要建议做前列腺的B超,前列腺的肿瘤或者是慢性、急性的前列腺炎都会造成尿血。

如果这些检查包括泌尿系统的b超全都做了,排除了是由于泌尿系统的问题导致的血尿,建议这些病人去肾脏科就诊,要排除是不是肾源性的血尿。有些肾源性的血尿是继发于全身性的问题,主要是见于ANCA相关性血管炎或者是抗GBM病,这些是需要抽血,包括肾功能和自身免疫性抗体来诊断的。

所以说血尿是比较复杂的,尤其是老年人,建议先去排查泌尿系统的问题,然后再到肾脏科就诊。