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郑寅 肾内科 副主任医师
复旦大学附属华山医院
好评 4.9 icon
接诊量 2千
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业18年
专业有效
耐心细致
上海市
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语音内容:

尿毒症患者夜间出现严重的失眠是非常常见的。这是跟他们的毒素水平,还有一些皮肤瘙痒症不安腿综合症都是有关系的。那么根据不同的原因来改善他的睡眠。比如说患者主要表现为皮肤瘙痒的,我们可以加强清除磷和甲状旁腺的一个水平的下调,那么通过一些药物的治疗,改善她高龄高PTH的状态,那么病人就可能会睡眠明显的改善。我们一般可以用一些降磷的药物,或者说那严重的一些神经病变皮肤病变。我们可以用加巴喷丁来改善。第二个就是病人可能会出现不安腿综合征,不安腿综合症的还是跟毒素蓄积有关的,那么建议加强透析或者是我们先用膜孔面积比较大的高通的氯气改善他的一个失眠状态,还有一些病人,他是真的是一个毒素的蓄积造成的,那么我们建议从普通透析换成高通量透析,或者是一周增加一次血液透析滤过,那么清除这些中大分子毒素,病人睡眠可以得到改善。