直肠癌什么时候开始疼

直肠癌在绝大多数的情况下，在早期是不痛的，除了大便的异常之外，也没有什么特别明显的症状。

随着病情的进展，如果出现了溃疡或者侵犯邻近的神经，会有一定的胀痛的感觉。如果再随着病情的继续进展，造成了低位的梗阻，然后排便困难，就会出现腹部明显的胀痛，就是所谓的不通则痛。

另外，在直肠癌侵犯到浆膜外层或者远处转移的时候，可能就会有相邻的神经侵犯，这种情况下就说明比较晚期才容易产生疼痛。

总之，很多的直肠癌患者，就算中晚期也不一定有疼痛，更多的表现是大便形状的改变，包括大便变细或者稀烂或者血便。