疝气和积液如何分辨

疝气和积液如何分辨？也就是说腹股沟疝和鞘膜积液如何区别。

腹股沟疝和交通性鞘膜积液 以及睾丸鞘膜积液，三者共同点：都是有腹股沟区域包块 ，

不同点是：1.斜疝包块是站立位或者咳嗽时出现 ，平卧位可以自行还纳；按压内环，斜疝包块不再突出，而睾丸鞘膜积液，包块仍然在阴囊内。2.交通性鞘膜积液包块，站立位出现，平卧位消失；睾丸鞘膜积液，包块位于阴囊内，平卧位包块不会消失；3.透光试验睾丸鞘膜积液是阳性的 ，而斜疝是阴性的。4.斜疝时，睾丸位于包块的下方，可以清楚触及；但是睾丸鞘膜积液，睾丸位于囊肿内，睾丸触摸不到。5.斜疝有可能嵌顿，而鞘膜积液不会出现嵌顿。

腹股沟疝，是在腹腔压力升高和腹壁强度降低等因素作用下，腹腔内容物经腹壁薄弱处突出进入腹股沟区域，形成腹股沟疝。常见的有斜疝、直疝和股疝。

斜疝和股疝容易嵌顿，而直疝很少嵌顿。斜疝多见于男性，男：女15：1，直疝多见于老年，股疝多见于女性。

临床表现方面，1.腹股沟区域包块，可以进入阴囊或者不进入阴囊，站立位或咳嗽时出现，平卧位可以复位；2.按压内环，斜疝包块不再出现，直疝包块仍然突出。股疝包块位于腹股沟韧带下方的卵圆窝内，一般不能还纳，伴有疼痛，甚至腹胀，肛门停止排气排便。3.如果包块出现后不能还纳，伴有明显的疼痛，提示出现嵌顿；4.如果伴有腹部疼痛，腹肌紧张、压痛、反跳痛等提示出现绞窄。

治疗方面，一旦明确诊断，需要尽早手术治疗，手术是腹股沟疝最有效的治疗手段。