心肌酶能排除心梗吗

不能笼统凭借心肌酶阴性，就一定断定心脏是否存在潜在的缺血病变。

比如稳定性心绞痛患者，在没有发生心肌缺血的时候，也可能表现心肌酶阴性，还有一种情况在临床工作中也会遇到，首次抽血检查肌钙蛋白阴性，而在随后复查的时候确诊为非st段抬高型心肌梗死的患者。

所以对于心肌酶，我们应该认识到，一，通常我们体内的心脏肌钙蛋白水平都很低，大多数血液检测都无法检测出，所以这是一个很敏感的指标，一般来说，如果胸痛发生12小时后，肌钙蛋白水平仍正常，这意味着心脏病发作的可能性不大。

二，心肌酶的升高，除了心肌发生缺血，其他的一些情况，如急性心包炎、心肌炎、主动脉狭窄、主动脉夹层、肺栓塞、肺炎、气胸等等，这些情况也可能导致心肌酶的升高，所以说我们不能笼统的将心肌酶和心肌缺血联系在一起，也不能说心肌酶阴性就一定可以排除心梗，我们更多要根据患者的临床表现，症状，体征，高危因素和相关的检查来进行一个综合判断。