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董学勤 内分泌与代谢科 主任医师
石家庄市人民医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.5万
同行认可 100
满意榜第3
可开处方
从业30年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
石家庄市
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语音内容:

糖尿病患者空腹血糖升高,如果已经进行了生活方式的干预,还不能达标的话,那在降糖药物当中,主要是应用降低空腹血糖的药物。

包括双胍类、噻唑烷酮类、 SGLT-2酶抑制剂、DPP-4酶抑制剂、长效的磺脲类的促胰岛素分泌剂,还有长效胰岛素,或者是叫基础胰岛素,但一定要避免夜间低血糖的出现,要警惕黎明现象和苏木杰现象的鉴别。有一种现象是在糖尿病患者当中,空腹血糖偏高总是不好控制,是因为有的人在降糖药当中出现了后半夜零点以后的低血糖,人体在低血糖以后,有一个高血糖的反跳,也是一种保护机制,使得空腹血糖低血糖以后反而升高,所以这时候就要进行鉴别。患者可以检测零点到三点的血糖,如果出现偏低,一定要减少前一天夜间的用药,或者是前天白天的降糖方案,尤其是向像长效的磺脲类胰岛素促泌剂,或者是长效的胰岛素的用量,但如果夜间的血糖一直居高,晨起的血糖也高的话,提示患者的降糖药物剂量尚不够,可以上述的药物进行调整,将空腹血糖逐渐控制下来。