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董学勤 内分泌与代谢科 主任医师
石家庄市人民医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.3万
同行认可 99
年度好医生
可开处方
从业29年
回复快
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
石家庄市
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语音内容:

尿崩症的患者,可以出现尿量非常多,但是尿很多的患者并不完全都是尿崩症。这要进行鉴别诊断,尿崩症是分中枢性尿崩症和肾性尿崩。中枢性尿崩症是因为下丘脑分泌的抗利尿激素明显不足,或者是释放不好所引起,而肾性尿崩症是肾小管的受体和受体后效应出现问题,抗利尿激素不能发挥作用。所以,不管是中枢性尿崩症还是肾性尿崩症,出现明显的尿量增多,尿量的颜色变清,即使不饮水,患者也出现尿量仍然继续增多,尿颜色不能加深。患者的尿比重持续低、尿渗透压持续低,晚上渴醒,被迫喝水,每天的尿量几乎在六升甚至8到10升以上,而且喜欢喝冷饮。

我们做禁水加压实验,可以进行诊断。反过来讲,患者如果明显尿多,不完全都是尿崩症,比如像糖尿病,可以出现高糖性渗透性利尿,还有精神性烦渴的患者,首先显示这是一种心理疾病,首先显示可大量饮水也出现了,或者长期的低钾和高都使患者肾小管的功能不佳,出现多尿,所以出现尿多的时候,要去内分泌科那里进行鉴别诊断,确诊是否是尿崩症。