18mm结石要手术吗

18毫米的结石需要根据具体临床症状来判断是否手术切除。

如果是胆囊结石18毫米，单个结石没有合并腹痛，腹胀，恶心，呕吐，发热，黄疸等临床症状。一般可以不用手术，暂时观察胆囊情况，定期复查肝胆胰脾彩超检查。如果出现反复发作，急性胆囊炎，反复右上腹疼痛等症状，需要考虑手术切除胆囊，可以做腹腔镜下胆囊切除术，这是微创手术方式，一般采取全身麻醉做三处钥匙扣大小的切口完成腹腔镜下胆囊切除术，术后胆囊需要送病理检查进一步明确性质。

如果18毫米的结石是肾结石或者输尿管结石需要考虑泌尿外科做手术，可以考虑做体外超声波碎石治疗或者输尿管镜下钬激光碎石治疗处理。