什么情况下做肾穿刺

发现有比较多的蛋白尿，一般蛋白尿大于一克，或者是肾病综合征的情况下，如果没有禁忌症都建议做肾穿刺，明确肾炎或肾病综合症等肾脏病理来决定下一步的治疗方案；

第二种情况，就是肾功能损害的情况下，尤其是急性肾损伤。不明原因的肌酐升高都建议做肾活检来明确肾脏病理；

第三种是继发于全身的疾病，比如说电泳阳性考虑浆细胞病或者是单克隆免疫球蛋白增生引起的肾损害，全身的血管炎、红斑狼疮，这些引起的血尿蛋白尿的情况，对于狼疮性肾炎的患者，有时候会出现肌酐明显的上升，急进行的上升血尿蛋白尿的增多，考虑狼疮活动或者是狼疮的不明原因的肌酐的升高和蛋白尿迅速的上升，在这种情况下，建议狼疮性肾炎的患者可以做程序性的肾活检。