房颤治疗的基本原则

房颤治疗强调长期综合管理，即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极预防血栓栓塞，转复并维持窦性心律及控制性心室率，这是房颤治疗的一个基本原则。房颤的病人栓塞的发病率是比较高的，因此抗凝治疗是房颤治疗的重要内容，对于合并瓣膜病的病人，需应用华法林抗凝，对于非瓣膜病的病人是否需要长期抗凝治疗，取决于脑卒中的危险评分，其次将房颤转复为窦性心律的方法，包括药物复律，电复律以及导管消融治疗，对于症状明显，药物治疗无效的阵发性房颤，导管消融可以作为一线治疗。对于转复无望的患者，控制心室率的治疗也是十分重要的，心室率过快可以诱发心动过速性心肌病，甚至是心力衰竭，那么我们可以应用相关的药物，如B受体拮抗剂，钙通道阻滞剂和洋地黄制剂等进行心室率控制。