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马秀宁 肾内科 主任医师
大连市第二人民医院
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从业24年
专业有效
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语音内容:

保钾排钠的利尿药主要有四种,氨苯蝶啶阿米洛利螺内酯和依普利酮。这四种药都是作用于肾远曲小管远端的药物,可以增加排钠,同时减少钾的排泄,都属于保钾排钠利尿剂。其中,氨苯蝶啶和阿米洛利,它的发生作用不依赖于醛固酮,其利尿效果,阿米洛利略强于氨苯蝶啶。其中,螺内酯和依普利酮是醛固酮受体拮抗剂,也就是它发挥作用,需要与醛固酮受体相结合,间接的抑制远曲小管的钠通道,从而起到排钠保钾的利尿作用。螺内酯有抗雄性激素的作用,所以可能发生阳痿性欲减退男性乳房发育等不良反应,而依普利酮不良反应方面相对较少。