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吴水清 消化内科 主治医师
宁德市闽东医院
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可开处方
从业13年
服务态度好
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失血性休克可以分为三期。

一微循环缺血期,二微循环瘀血期,三微循环凝血期。

微循环缺血期,主要是交感神经兴奋和肾上腺素去甲肾上腺素分泌增多,小动脉,微动脉和微动漫,毛细血管前括约肌收缩,静脉吻合支开放,血液由微动脉直接流入小静脉,毛细血管,血流灌注不足,组织缺氧。

二,微循环瘀血表现为小动脉和微动脉收缩动静脉吻合支仍处于开放状态,进入毛细血管的血液仍较少,由于组织缺血,缺氧,组织胺缓激肽,氢离子的舒血管物质增多,后循环和毛细血管前括约肌舒张,毛细血管开放,血管容积扩大,进入毛细血管内的血液流动缓慢,由于交感神经兴奋,肾上腺素和去甲肾上腺素增多使微静脉和小静脉收缩,毛细血管后阻力增加,结果毛细血管扩张淤血。

三期,微循环凝血期也是休克后期,主要有组织缺血,缺氧,酸中毒,毛细血管受损害,通透性增加,导致毛细血管内血液浓缩,血流淤滞,另外,血凝固性增高,结果在微循环内产生播散性血管内凝血。由于微血栓形成加重组织缺氧和代谢障碍细胞内溶酶体破坏组织细胞坏死引起各器官严重功能障碍,由于凝血因子,血小板大量破坏行为,蛋白降解产物增多,是血液凝固性降低,血管壁受损害。继而出现广泛性出血。所以,如果到达三期,病情加重,容易出现死亡的情况,一定要引起重视。