糖尿病合并肾功能不全用什么降糖药

糖尿病合并肾功能不全的时候选择的降糖药物，首选是胰岛素来降糖治疗，因为胰岛素对于肾脏没有损害。

除了胰岛素之外口服药物的话可以选择对肾脏损害比较小的药物，包括糖适平，也就是我们平常所说的格列喹酮，大部分是通过肝脏进行代谢，所以对肾脏的损害也比较小。

另外，包括瑞格列奈在肾功能不全的时候，也可以应用，但是到晚期肌酐明显升高的时候也要注意应用的时候的应用要求，另外sGLt抑制剂的话因为它具有能够促进糖分从尿液排出并且有助于促进尿量增多的作用，所以在肾功能不全的时候也可以选择，当然如果肾功能晚期已经进行透析治疗的话那么所有药物都可以应用了。