心梗的治疗原则及用药

心梗的治疗原则。

一监护和一般治疗：休息、监测、吸氧，急性期12小时卧床。如果没有并发症，24小时内可以鼓励病人在床上行肢体活动。若没有低血压，第3天就可在病房内走动，建立动脉静脉的通路。第二：解除疼痛，心肌再灌注治疗开通梗死相关血管，缺血心肌的一个恢复供血是解除疼痛最有效的方法。但在再灌注治疗前可选用吗啡、硝酸酯类药物解除疼痛，以及β受体阻滞剂，能减少心肌耗氧量和改善缺血区的一个氧需失衡。抗血小板治疗：各种类型的心肌梗死均需要联合应用包括阿司匹林和p2y12受体拮抗剂在内的，口服抗血小板药物。第四，抗凝治疗，除非有禁忌，所有的急性心肌梗死病人，无论是否采用溶栓治疗，均应在抗血小板治疗基础上，常规联合抗凝治疗。第五，再灌注心肌治疗：即急诊PCI或溶栓治疗。