肝源性与心源性水肿的鉴别

肝源性水肿，肝硬化是肝源性水肿最常见的原因，主要表现为腹腔积液，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延。而头面部及上肢通常没有水肿，在临床上通常伴有相关的辅助检查的异常，比如肝功能异常、低白蛋白血症、凝血系统的异常、彩超或者CT可能会出现肝硬化的影像学表现，有时伴有脾肿大以及腹水。

心源性水肿多见于有心脏基础疾病的病人，如冠心病，高血压性心脏病，肺心病等等。心源性水肿多见于右心衰竭，右心衰竭水肿的特点是首先出现于身体低垂部位，能起床活动者最早出现于脚踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或者消失，水肿为对称性凹陷性。