急性闭角型青光眼什么时候手术合适

急性闭角性青光眼缓解后，眼压可以保持较低水平数周。应该向患者强调指出，经药物治疗眼压下降后，治疗尚未结束，必须进一步行手术治疗。临床上极少数病例虽然联合用药，但眼压仍居高不下，可见药物减轻，角膜水肿的情况下，考虑激光周边虹膜成形术和激光虹膜切开术，以迅速解除瞳孔阻滞。如果激光虹膜切开术不能支持，也可是行前房穿刺术，防止持续性过高眼压对视神经产生严重损害。如果房角仍然开放或粘连范围小于1/3周，眼压基数稳定在21毫米汞柱以下，可做周边虹膜切除术或激光虹膜切开术。目的在于沟通前后房、解除瞳孔阻滞、平衡针后防压力、减轻虹膜膨隆，并加宽房角，防止虹膜周边部与小梁网接触。如房角已有广泛粘连建，应用毛果芸香碱。眼压仍超过21毫米汞柱，表示小梁功能易遭永久性损害，应做滤过性手术。另外，对于具有虹膜膨隆、前浅房、窄房角的临床前期患者，应早期做预防性周边虹膜切除术或激光虹膜切开术。