患肺腺癌有基因突变好还是没有基因突变好

肺腺癌基因突变没有好坏之分。

只是病人如果监测到了某些突变基因，有相应的靶向药可以用，而不一定需要拘泥于化疗。比如说EGFR突变，若是19号外显子缺失，那么可以选择吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等进行治疗；若是有其他EGFR基因突变，可以选择阿法替尼。

出现EGFR基因突变后，病人一线治疗失败，出现了耐药或者二次突变，比如t790m突变，可以选择三代egfr靶向药物奥希替尼进行治疗。如果病人有ALK基因突变，可以使用克唑替尼治疗。如果克唑替尼耐药，可以选择二代的ALK靶向药。