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靖宇 心血管内科 主治医师
辽宁省朝阳市中心医院
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心衰的药物治疗主要包括利尿剂、RAAS抑制剂、β受体拮抗剂,以及正性肌力药物和扩血管的药物。

利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心衰治疗中唯一能够控制体液储留的药物。常用的利尿剂包括呋塞米氢氯噻嗪,以及保钾类的利尿剂有螺内酯。第二类是RAAS抑制剂,代表药物为ACEI类和ARB类,贝钠普利和替米沙坦等。第三类是β受体拮抗剂,可以抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用,能够改善病人的长期预后,减少猝死。第四类为正性肌力药物,包括洋地黄类的药物,以及非洋地黄类的药物,可以增加心肌的收缩力,改善病人的生活质量提高运动耐量。第五类为扩血管药物,在伴有心绞痛高血压心衰病人中比较推荐使用,对于存在瓣膜狭窄的病人禁用。