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汪启斌 普外科 主任医师
十堰市人民医院
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同行认可 100
可开处方
从业35年
专业有效
耐心细致
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语音内容:

胰腺位于上腹部,胃的后方,腹膜后间隙,分泌的消化液,经主胰管与十二指肠相通;

胰腺炎,是由多种原因导致胰酶激活,作用于胰腺组织后产生的局部炎症反应;可伴有或者不伴有其他器官功能改变。

常见的病因有:胆道疾病,酒精,高脂血症手术创伤药物,腮腺炎病毒感染等;其中,以胆道疾病多见,占50%。

临床表现包括:1.腹部疼痛,突发的中上腹持续性疼痛,50%患者向腰背部放射。

2.恶心呕吐,90%患者起后即有恶心呕吐。

3.发热,4.低血压休克

腹部检查:可有中上腹部腹肌紧张,压痛,腹水,肠鸣音减弱,坏死性胰腺炎和中重度急性胰腺炎可并发假性囊肿,左侧门静脉高压消化道出血以及全身炎症反应综合症SIRS等。

辅助检查:

1.血淀粉酶脂肪酶升高,超过正常值3倍以上,可以确诊。

2.血脂水平,甘油三酯≥11.3mmol/L,

3.血常规白细胞升高

4.影像检查,包括彩超CT、以及核磁共振,可见胰腺肿胀、出血坏死灶,胰腺周围间隙模糊。

依据病情,将急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎MAP,中重型急性胰腺炎MSAP,重型胰腺炎SAP。

其中,轻型胰腺炎MAP在起病后1周内可完全康复,不留后遗症;重型胰腺炎SAP预后差,死亡率10—20%。