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汪启斌 普外科 主任医师
十堰市人民医院
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可开处方
从业35年
专业有效
耐心细致
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急性胰腺炎的临床表现包括:

一、上腹部突发的持续性疼痛,50%的患者向腰背部放射;5%—10%的患者可以没有疼痛,突发休克是重型胰腺炎终末期表现。

二、恶心呕吐,90%患者起病即有恶心呕吐。

三、发热。

四、低血压及休克。重型胰腺炎常发生。

五、腹部体征,包括腹肌紧张、腹部压痛、肠鸣音减弱或者消失;出现并发症时上腹部有包块,腰背部皮肤有灰紫色斑,或者脐周皮肤有青紫色改变,提示预后差。

六、重型胰腺炎和中重型胰腺炎出现并发症。

七、辅助检查包括以下几个方面:

1.血淀粉酶脂肪酶超过正常值3倍以上,可确诊急性胰腺炎。

2.血常规检查,白细胞>16×10^9/L,提示胰腺坏死

3.血脂水平。高脂血症,其中甘油三酯>等于11.3mmol/L.提示高脂血症是急性胰腺炎的病因。

4.影像检查,包括彩超CT核磁共振,可见胰腺肿胀,出血,坏死灶,胰腺周围间隙模糊。

依据以上情况,将急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎MAP,中重型胰腺炎MSAP和重型胰腺炎SAP。

轻型急性胰腺炎MAP多在起病后1周左右康复,不留后遗症。

重型胰腺炎SAP病情重,预后差,死亡率10—20%。