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于显钊 风湿免疫科 副主任医师
解放军总医院第三医学中心
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从业25年
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北京市
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高尿酸血症是一种常见的生化异常,是尿酸盐生成过量或者是肾脏尿酸排泄减少,或者是两者共同存在而引起的。

一般根据尿酸形成的病理生理机制不同,将高尿酸血症分为尿酸生成增多和尿酸排泄减少两大类,有时候两者是并存的。尿酸生成增多,一般食物引起的尿酸生成与食物中的嘌呤含量是成比例的,富含嘌呤的食物主要包括动物的肝脏、肾脏、凤尾鱼等等。体内包括内源性的嘌呤的产生同样也可以引起尿酸的升高。而尿酸排泄减少,尿酸约2/3都是通过肾脏进行排泄的,其余1/3是通过肠道或者是胆道等肾外途径排泄。约90%持续高尿酸血症的病人存在肾脏处理尿酸的缺陷,而表现为尿酸排泄减少。与非痛风病人相比,痛风病人尿酸排泄降低40%,而且痛风病人尿酸排泄的血尿酸阈值要高于非痛风的病人。