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郑寅 肾内科 副主任医师
复旦大学附属华山医院
好评 4.9 icon
接诊量 2千
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业18年
专业有效
耐心细致
上海市
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语音内容:

如果是肾炎尤其是病理表现比较轻的,这种肾炎医生一般不会给予一些特殊的,比如说激素、免疫抑制剂的治疗。

如果只是镜下血尿的表现,蛋白尿并不多,病理也比较轻,那么我们只要观察随访就可以了,定期随访尿红细胞异形率和尿微量白蛋白肌酐比值,以及肾功能,如果蛋白尿是在0.3克到0.5克之间,可以启动降蛋白尿的高血压药物,但是如果基础血压已经偏低了,医生也是比较谨慎的,不太会直接给予ACEI、ARB这种降压药,因为要考虑到肾脏灌注不足造成的急性肾损伤,如果蛋白尿是在0.5克-1克之间的,建议病人如果能够耐受这一类ACEI、ARB的降压药,那么它能够长期发挥降蛋白尿,改善肾脏预后的作用,还是建议患者使用一种这种降蛋白尿的降压药物。