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张建梅 内分泌与代谢科 副主任医师
南京市第二医院
好评 5.0 icon
接诊量 4.6千
同行认可 100
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
南京市
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糖尿病孕妇可使用的胰岛素包括所有人胰岛素指的是ran ran的预混胰岛素,以及部分胰岛素类似物门冬胰岛素赖脯胰岛素及其预混胰岛素,还有一些国外的指南指出,妊娠期也可使用的胰岛素,除了上述各种胰岛素种类,长效胰岛素推荐使用地特胰岛素甘精胰岛素,孕妇胰岛素的选择原则,第一针对餐后血糖升高,首先要规范饮食,可以取得明显的效果,假如严格饮食控制仍然不能把血糖降到目标范围的,可使用短效人胰岛素或者是超短效的胰岛素类似由于一。胎盘的存在,使得胰岛素抵抗比非妊娠期更为明显,糖尿病合并妊娠及妊娠期显性糖尿病患者胰岛素用量通常都要偏大一些,第二,针对空腹血糖升高,分餐饮食和运动,降低空腹血糖的效果比较有限,糖尿病合并妊娠几乎都存在有空腹和餐后血糖的同时身高妊娠期糖尿病也可看到单独空腹血糖升高,空腹血糖大于5.7毫摩尔每升几乎都需要胰岛素治疗,如果只是空腹血糖高,推荐使用鱼精蛋白胰岛素。地特胰岛素或者干净胰岛素,如果合并餐后血糖升高,推荐使用三短一长,也就是短效胰岛素加长。效胰岛素不推荐使用预混胰岛素,需要强调的是,孕期的饮食运动的指导同样重要,如果孕期血糖升高,一定要规范调整饮食,少食多餐,选择低升糖指数的食物,满足母婴营养需求,餐后适当运动,原则上是孕妇可以接受的程度,不需勉强,假如饮食,调整血糖仍然不能降至要求的范围,应该及时进行胰岛素的规范治疗,避免母婴的不良结局。