哪种流鼻血需要警惕

鼻出血可分为局部原因和全身原因，在局部原因中颈内动脉海绵窦处的动脉瘤破裂导致出血，这个病例比较少见，但病程异常凶险，往往引起致死性的鼻出血。创伤性颈内动脉假性瘤多发生于颅底海绵窦段，瘤体破裂，血液可通过蝶窦、筛窦、咽鼓管途径涌至鼻腔、鼻咽部。第二个情况是鼻腔、鼻咽部肿瘤。良性肿瘤中鼻咽纤维血管瘤最易出血，因此一般禁止活检。其次为鼻中隔毛细血管瘤，这些常表现为长期间断性鼻出血。另外有鼻腔，鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤，早期常发生少量鼻出血或涕中带血，如鼻咽癌可出现晨起倒吸涕中带血，晚期可因侵蚀大血管而发生致命性鼻出血。其他如全身原因的有血液疾病，常见的疾病有出血性紫癫、白血病、再生障碍性贫血及血友病等，皆因凝血功能障碍所致，表现为双侧鼻腔弥漫性出血，可因外伤、手术诱发或呈自发性出血等等。