小肠疝气坏死的症状有哪些

小肠疝气，一旦坏死，会出现股沟包块疼痛，剧烈腹部疼痛。腹部检查有腹膜刺激征；x线检查空腔脏器穿孔表现；感染中毒症状。

腹股沟疝，是在腹腔压力升高和腹壁强度降低等因素作用下，腹腔内容物经腹壁薄弱处突出进入腹股沟区域，形成腹股沟疝。常见的有斜疝、直疝和股疝。临床类型包括：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝和儿童疝五种类型。由于腹壁强度降低，腹腔内器官如小肠进入腹股沟，发生嵌顿时，肠壁和肠系膜受压水肿，如不及时处理，缺血加重会出现坏死，危及生命。

斜疝和股疝容易嵌顿，而直疝很少嵌顿。斜疝多见于男性，男：女15：1，直疝多见于老年，股疝多见于女性。

临床表现方面，腹股沟区域包块，不能还纳，局部压痛明显；腹部检查有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张；x线检查腹腔有游离气体，腹腔积液；腹腔穿刺有炎性渗出或肠内容物出现。如不及时处理，会进一步出现感染中毒症状，表现为发热寒战、血压下降、脉搏加快等毒血症表现。

治疗方面，一旦明确诊断，嵌顿性疝和绞窄性疝需要手术治疗。术中松解疝环，观察受压的肠管颜色是否红润，肠管是否有蠕动，肠系膜血管是否有搏动。如果出现坏死，需要切除部分小肠后吻合。儿童行单纯疝囊高位结扎术，成人需要加腹股沟管修补术，此时不宜用网片修补，以免感染招致手术失败。