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汪启斌 普外科 主任医师
十堰市人民医院
好评 4.8 icon
接诊量 275
同行认可 100
可开处方
从业34年
专业有效
耐心细致
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胃穿孔手术后需要从以下几个方面保养:1.手术后饮食的管理,2.胃十二指肠溃疡的治疗,3.日常生活习惯的调整。

胃穿孔,是由于胃应急性溃疡,刺激性食物,创伤,异物等原因导致胃壁破裂,胃内容物进入腹腔,引起一系列病理生理改变。 临床表现为突发的上腹刀绞样剧烈疼痛,伴有恶心呕吐;疼痛向右下腹逐步扩散;8小时后出现体温上升,脉搏加快,呼吸急促,血压下降甚至休克,感染中毒症状;腹部检查:上腹部压痛明显,腹肌紧张,压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界缩小,听诊肠鸣音减弱或者消失;腹腔穿刺有感染性液体;辅助检查:腹部x线检查膈下有游离气体。

治疗方面,一旦明确诊断,需要立即手术治疗;

1.可以在腹腔镜下腹腔探查,行胃穿孔修补手术;

2.穿孔合并幽门梗阻、出血、恶变等,需要行远端胃大部分切除术加胃空肠吻合术

3.术后进一步抑制胃酸分泌,保护胃粘膜,持续治疗六周左右,治愈导致胃穿孔的原发疾病。

4.术后5天内,禁止饮食和饮水,静脉营养;5—7天左右开始进食流质饮食,少量多餐,逐步过渡。

5.日常生活中,需要三餐有规律饮食,清淡,避免过饱、干硬食物,避免暴饮暴食;

6.定期复查胃镜,及时治疗胃炎以及幽门螺杆菌感染