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熊歆 肾内科 主治医师
九江市第三人民医院
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从业16年
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原发性肾病综合症的治疗主要取决于原发性肾病综合症的病理类型,病理类型不同,治疗方案也有差异。

微小病变引起的原发肾病综合症,首选的药物是糖皮质激素,应用糖皮质激素时要遵守使量足减量慢维持时间长的原则,患者使用糖皮质激素根据24小时尿蛋白的定量血浆白蛋白水平调整糖皮质激素的用量。对于膜性肾病引起的原发性肾病综合症要根据患者是否处于高危情况下决定下一步的治疗方案。如果经过评估患者尿蛋白定量小于4g/24h肾功能正常,没有并发症,可以暂时观察六个月左右。如果六个月后病情自发缓解,不需要给予药物治疗,如果六个月之后仍有大量尿蛋白,需要给予糖皮质激素联合环磷酰胺或者环孢素a治疗。