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段永涛 血液病科 主治医师
咸阳市中心医院
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白细胞是26×10的九次方每升不一定是白血病

白细胞升高的原因非常多,一般最常见的有感染。比如细菌感染,它可以出现白细胞明显的升高,甚至可以出现白细胞大于50以上就是类白血病反应

这个在外周血或者骨髓中是不能看不到原始细胞增多的,所以它还是以治疗原发病为主,等感染去除以后白细胞可以逐渐恢复。

第二个类型就是一些肿瘤性疾病或者一些其他的慢性病引起的白细胞升高,也可以出现这种反应性的增生,同样的骨髓跟外周血中不可能看到增多的原始细胞。

而白血病是属于造血干细胞恶性克隆性的增生,它的白细胞也可以出现增多,像慢性白血病时白细胞甚至可以达到两三百以上,而这个时候我们如果去查外周血涂片或者骨髓的话,会看到粒系这个比例出现明显的异常,急性白血病就会看到非常多的原始或幼稚细胞,慢性白血病就会看到非常多的这种幼稚细胞,比如说中幼、晚幼,而它成的熟细胞数量减少。

另外我们可以通过免疫分型取进一步的鉴定,这个细胞的类型有没有异常的克隆性增生。