心梗机械性并发症

急性心肌梗死是心血管内科非常严重的疾病。如果心梗的面积非常大常常可以出现以下四种机械并发症。第一个室壁瘤的形成，多见于急性前壁心梗，通过心电图和心脏B超可以检查到室壁瘤形成，影响病人愈后，影响病人射血分数；第二个室间隔穿孔，通过查体，可以发到发现胸骨左缘3到4肋间收缩期杂音；第三个乳头肌断裂，这个也可以出现心脏收缩期的杂音，这两项通常是需要外科手术进行缝合或者封堵；第四个心脏破裂，当急性心梗的面积非常大，比如说突然的用力排便之后可能会突然出现心脏破裂。如果说心脏的破裂口很小的话，病人的命可能会保住，但如果说破裂口非常大，当时病人会发生猝死，没有救治机会。因此，如果一旦合并机械并发症，通常愈后较差，死亡率比较高，严重的机械并发症通常在其心梗后14天才能够进行外科处理。因此心梗需要尽早救治，开通绿色通道，及早的开通病变血管，以防止并发症的出现。如果并发症已经出现，就要好好的改善心功能，药物治疗及冠脉手术治疗，撑过14天之后有手术机会，但是通常会提示预后不良。