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靖宇 心血管内科 主治医师
辽宁省朝阳市中心医院
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语音内容:

针对房颤射频导管消融术后出现复发的患者,可以选择再次进行导管消融治疗,也可以行外科迷宫手术用于维持窦性心律,也具有较高的成功率。对于房颤术后复发是否需行二次手术,我们还需要进行整体的评估,如患者的一般状态、年龄、基础疾病以及心房的基质状态等多因素进行评估。如果不适合再次行手术,我们可以进行抗凝治疗和心室率的控制。因为针对房颤的病人栓塞发生率较高,所以抗凝治疗是房颤治疗的一个重要内容,尤其是对于合并瓣膜病的病人需要用华法林抗凝。

其次,对于心室率的控制,目前虽然研究表明,持续性房颤的病人选择控制心室率加抗凝治疗,它的预后与经复律后维持窦性心律者并没有明显的差异,尤其也适用于老年的病人,控制心室率对于没有症状的患者,心室功能收缩正常的,静息心率小于110次每分即可,而对于有症状的患者,静息心率应小于80次每分,且中等运动时心率应小于110次每分。