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郑寅 肾内科 副主任医师
复旦大学附属华山医院
好评 4.9 icon
接诊量 2千
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业18年
专业有效
耐心细致
上海市
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语音内容:

急诊透析指征最主要的有三条:

第一个就是不能通过内科药物纠正的高钾血症,这种血钾升高的是危及生命的可能,病人会出现心源性的猝死、心脏的骤停。如果通过内科保守治疗,降血钾数值这些,血钾仍然是大于6.5毫摩尔的,还是有紧急透析指征。

第二条就是通过利尿剂不能够改善的高容量状态,这些患者对于利尿剂的使用反应比较差,非常大的剂量的利尿剂时,尿量还是很少,同时的病人会出现肺水肿心功能不全左心衰的症状,这时候有紧急的透析指证。

第三个就是严重的代谢性酸中毒PH值是小于7.2,这时候也是有紧急透析指征,其他的就是一些尿毒症的并发症,比如说尿毒症脑病、尿毒症的呼吸衰竭,这些情况下也是需要做急诊透析的。但是肌酐的并不是一个必须的一个指标,我们根据肌酐的数值,结合病人其它临床症状来判断是不是有急诊透析指征。