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糖尿病患者低血糖的诊断标准

2022-08-16 371人阅读
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冯涛 内分泌与代谢科 副主任医师
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糖尿病患者低血糖的诊断标准是血糖低于3.9毫摩尔/每升,而正常非糖尿病患者低血糖的诊断标准是低于2.8毫摩尔/每升。 当低血糖的时候常常伴有心慌、手抖、出汗、头晕、乏力、饥饿感,进食后明显症状缓解。但糖尿病患者低血糖如果频繁发作的时候或许血糖低于3.9毫摩尔/每升,症状不一定出现,这就是因为反复的低血糖,使得患者的认知已经发生了耐受。糖尿病患者低血糖往往发生在应用降糖药物当中有低血糖风险的药物,比如黄脲类等促泌剂,还有使用胰岛素,所以目前临床上有低血糖风险的药物已经逐渐的位置靠后,而临床上内分泌科医生推崇的多是二甲双胍阿卡波糖、达格列净、GLP-1受体激动剂等这些没有低血糖风险的药物。当糖尿病患者出现低血糖的时候,如果意识还清楚我们需要及时的补充糖块儿、糖水或碳水化合物来缓解症状,然后找内分泌科医生调整降糖方案,但当家属发现患者昏迷,测血糖低于3.9,甚至低于2以下的时候,如果意识障碍不能叫醒就及时拨打120,尽快输注高糖,因为脑细胞对低血糖的耐受时间较短,以免引起永久性的脑死亡。
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