睾丸怎么判断是疝气
2022-08-16 24人阅读
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郑鹏
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问题可以理解为阴囊包块怎么判断是疝气?阴囊内包块,需要鉴别斜疝、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤或副睾囊肿;需要从以下几个方面鉴别:1.斜疝,质地软,在站立位,或者咳嗽、哭闹时出现,平卧位可以手法还纳;伴有或者不伴有腹部疼痛、腹胀。2.如果包块为囊性,光滑,界限清晰,不能还纳入腹腔,囊肿外没有触摸到睾丸;而且用电筒从阴囊底部向上方照射,见到红色光线,提示为睾丸鞘膜积液。3.如果阴囊包块质地韧,压痛,与睾丸有密切关系,可能是睾丸肿瘤,或者副睾囊肿。
腹股沟疝,是腹壁强度降低和腹内压力升高等因素作用下,腹腔内容物经腹壁缺损处突出于腹股沟薄弱区域。
临床表现为腹股沟区域包块,站立位出现,平卧位可以还纳;可以伴有腹胀和腹部疼痛;按压内环,斜疝不再突出,直疝仍然突出;股疝,多见于女性,发生在腹沟韧带下方卵圆窝内,容易形成嵌顿。 辅助检查,彩超可以明确诊断。
治疗方面,
1.出生后一岁以内儿童,腹股沟管后壁薄弱,腹横肌和腹横筋膜可以逐步发育完全,暂时不需要手术,可以用疝带压迫。
2.少数年老体弱,不能耐受手术的患者,暂行保守治疗,用疝带压迫。
3.腹股沟疝,一般均应尽早手术治疗。
(1)成人行疝囊高位结扎术加腹股沟管后壁修补术。
(2)儿童疝行疝囊高位结扎术,术中检查疝内容物有没有缺血及坏死。
(3)如果出现小肠坏死,需要行部分小肠切除术加吻合术。
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