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轻微胃穿孔吃什么药

2022-08-16 13人阅读
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郑鹏 普外科 主治医师
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轻微胃穿孔不能口服药物,需要系统治疗,最好手术治疗。 胃穿孔,是由于胃应急性溃疡,刺激性食物,创伤,异物等原因导致胃壁破裂,胃内容物进入腹腔,引起一系列病理生理改变。 临床表现为突发的上腹刀绞样剧烈疼痛,伴有恶心呕吐;疼痛向右下腹逐步扩散;8小时后出现体温上升,脉搏加快,呼吸急促,血压下降甚至休克,感染中毒症状;腹部检查:上腹部压痛明显,腹肌紧张,压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界缩小,听诊肠鸣音减弱或者消失;腹腔穿刺有感染性液体;辅助检查:腹部x线检查膈下有游离气体。 治疗方面,一旦明确诊断,需要立即手术治疗,可以在腹腔镜下腹腔探查,行胃穿孔修补手术。术后进一步抑制胃酸分泌,保护胃粘膜,持续治疗六周左右,治愈导致胃穿孔的原发疾病。 所谓轻微胃穿孔,可以理解为穿孔发生时间短,腹痛症状轻,没有发热的空腹胃穿孔;这种情况最佳治疗方案为手术,如果是年老体弱不能耐受手术等特殊情况,可以行胃肠减压,抑制消化液分泌,静脉营养,抗感染持续一周左右,胃穿孔可以愈合。
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