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糖尿病人高血压吃什么降压药

2022-08-16 310人阅读
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李曼 心血管内科 主治医师
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百强医院
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北京市
糖尿病病人容易出现各种并发症,比如心脑血管的并发症,肾损害周围神经病变等,当伴出现高血压的时候我们用药的时候考虑更多的是防止并发症的进展,尤其是肾损害的发生,需要用什么降压药合适主要看有没有蛋白尿跟肾功能的水平,如果有蛋白尿肌酐小于265,为了防止蛋白尿的进一步增多及肾损害的加重我们首选是ACEI也就是我们所说的普利类,还有ARB也就是我们所说的沙坦类可以防止肾损害的进一步进展,减少尿蛋白的丢失。 如果肌酐升高超过265,这个时候用ACEI或者ARB就不合适了,用这两种药反而会加重肾功能的进展,这个时候我们用一种钙通道阻滞剂,比如说氨氯地平硝苯地平比较合适,钙通道阻滞剂没有太多的禁忌症,糖尿病的肾损害也好,其他并发症也好,都是比较合适用的。
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