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颈部动脉硬化怎么办

2022-08-16 74人阅读
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王欣 心血管内科 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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百强医院
科室全国第10
满意榜前5
可开处方
医学博士
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
我们目前有些人在查体以后,就每年现在体检,或者做颈部颈动脉的超声多普勒检查以后发现颈动脉硬化,甚至这个有斑块很多人检查完了以后都很担心,也是问医生这个颈动脉的硬化怎么办,看这斑块怎么处理,怎么治疗。实际上这个也要看你这个具体斑块的大小和经动脉硬化的程度,有狭窄程度影响血流还是不影响血流。如果说它很轻微的话,就可以观察。另外和其他全身的动脉硬化的治疗都一样,预防它这个发生发展,就是用一些药物控制的危险因素,不让它发生发展太快。因为颈动脉这个斑块如果太快了,最后就堵塞这个颈动脉血管或者是斑块表面发生破裂,它会形成血栓血栓脱落会造成脑梗塞。所以说这个颈动脉的治疗,颈动脉硬化治疗也是很重要的。目前对静脉动颈动脉硬化的治疗主要是还是控制危险因素,比如说吸烟、高血压糖尿病高脂血症,不运动,这些危险因素都要控制好,把血压降下来,把血糖降下来,血脂降的特别是低密度脂蛋白胆固醇LDL要降到一般的八十毫克每分升以下。这样的话,因为用他汀类药物降低这个低密度脂蛋白胆固醇可以有逆转斑块作用,有长期使用起码会延缓这个斑块的进展。除去这些,生活方式改变也很重要,比如说抽烟、喝酒、熬夜、不运动,这些也要改善。这些改善对动脉硬化也有延缓它进展的一些作用,但是我们也不用担心,就是说它有个轻度狭窄,比如一侧或两侧有轻度狭窄,不用担心,它不会使这个脑供血受到明显的影响。为什么呢?因为动脉颈动脉它有两根儿,左右颈部各一根,这两个血管到进入颅内以后,在脑底形成的动脉环,就是说它融合成一个环,然后再供应到脑的组织,就说你万一 一侧堵了,另一侧还有供血就不会发生太大问题。现在主要是防止它形成血栓斑块破裂。如果斑块太厉害,还有办法就是放支架。颈动脉可以放一个支架,用球囊把它扩张起来,然后放个支架这里边保持它通畅。
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