疝气术后有积液怎么办
2022-08-16 7人阅读
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郑鹏
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腹股沟疝手术后 手术区域积液较多形成包块时,可以在彩超引导下穿刺抽出;少量的积液,一般术后四周左右可以自行吸收,不需要处理。
腹股沟疝,是在腹腔压力升高和腹壁强度降低等因素作用下,腹腔内容物经腹壁薄弱处突出进入腹股沟区域,形成腹股沟疝。常见的有斜疝、直疝和股疝。临床类型包括:易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝和儿童疝五种类型。由于腹壁强度降低,腹腔内器官如小肠进入腹股沟,发生嵌顿时,肠壁和肠系膜受压水肿,如不及时处理,缺血进一步加重,3—4小时后会出现坏死,危及生命。
斜疝和股疝容易嵌顿,而直疝很少嵌顿。斜疝多见于男性,男:女15:1,直疝多见于老年,股疝多见于女性。
临床表现方面,1.腹股沟区域包块,可以进入阴囊或者不进入阴囊,站立位或咳嗽时出现,平卧位可以复位;2.按压内环,斜疝包块不再出现,直疝包块仍然突出。股疝包块位于腹股沟韧带下方的卵圆窝内,一般不能还纳,伴有疼痛,甚至腹胀,肛门停止排气排便。3.如果包块出现后不能还纳,伴有明显的疼痛,提示出现嵌顿;4.如果伴有腹部疼痛,腹肌紧张、压痛、反跳痛等提示出现绞窄。
治疗方面,一旦明确诊断,需要尽早手术治疗。
目前应用越来越广泛的手术方式是腹腔镜下腹膜外间隙无张力修补手术TEP,TAPP。术后腹股沟区域会有浆液性血清肿,如果积液量少 ,一般在术后四周左右,可以通过局部热敷促进积液的吸收。如果积液量大,需要在彩超引导下穿刺,抽出积液、局部加压包扎;同时热敷促进积液吸收。
手术是腹股沟疝最有效的治疗手段。
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