宫外孕能药流吗?还是必须要手术

宫外孕由于受精卵不在子宫腔内，所以是不能通过药物流产的。但是，宫外孕根据具体情况也并不一定都需要手术治疗。对于病情稳定的患者，如果血清hcg水平较低，而且呈下降趋势，可以考虑进行替代治疗，但是替代治疗是有一定风险的。再者，病情稳定的输卵管妊娠患者或者保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者，如果有一定的指征，可以进行药物治疗。药物治疗主要使用全身药物甲氨蝶呤，但是治疗的过程中需要密切的监测血hcg以及超声的动态变化。药物治疗并不一定能达到百分之百的有效。最后也可以选择手术治疗，手术治疗根据是否保留输卵管分为保守性手术以及根治性手术。