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输血溶血反应的各期表现

2022-08-16 35人阅读
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郑永江 血液病科 主任医师
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在开始阶段的时候,由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应,导致红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,从而造成组织缺氧、缺血,病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等等。 中间阶段,由于凝集的红细胞发生溶解,大量红细胞散布到血浆中,病人出现黄疸和血红蛋白尿,伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。 最后阶段,由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管遇酸性物质,而且变成结晶体,从而阻塞肾小管,同时,由于抗原抗体相互作用,肾小管内皮细胞缺血缺氧导致坏死脱落,进一步使血管堵塞,病人会出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡。
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