耐药性肺结核是怎么形成的
2022-08-16 15人阅读
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王彦丽
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耐药性肺结核形成的原因是复杂的,主要包括细菌、治疗及规划等方面。
一、微生物方面的因素:
1、结核分枝杆菌的固有耐药性。
从未接触过某种药物,而固有的对其耐药的野生株,例如,牛分枝杆菌对吡嗪酰胺耐药。2、分枝杆菌的自然突变。在结核分枝杆菌的增殖过程中,由于自然突变,可导致少量耐药菌的产生。3、获得性耐药性。由于治疗不当等因素,导致敏感的主体菌群被杀灭,而少量自认耐药突变株成为优势菌群,而产生的获得性耐药。
二、治疗方面的因素。这种情况属于临床上多见,不正确的治疗,将导致耐药结核病的出现,从而影响患者治愈。1、单药治疗。单一药物治疗,将导致敏感菌株被杀灭,而耐药菌株逐步繁殖,成为优势菌株,从而导致患者,对使用的单一药物的耐药。2、此外,还有间断治疗。反复间断用药,耐药菌比例不断提高,最后成为优势菌群。3、还有治疗方案的不合理,药物剂量不足或者疗程不够,服药方式不合理或药物,吸收不佳等因素。三、是规划不完善。直接督导下的短程化疗,质量不佳。总之,耐药结核的产生,是一系列原因综合作用的结果,但人为的因素更为重要。因此,控制结核病,首先要提高治疗,和规划管理的治疗,这是预防耐药出现的最重要手段。
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