肺炎链球菌的治疗原则

肺炎链球菌的治疗原则主要是根据肺炎链球菌耐药率的增高。 目前推荐凡是青霉素MIC小于两个μ的、敏感菌株感染，可以选择高剂量的青霉素G、阿莫西林、氨苄西林或者头孢菌素类的：头孢丙烯、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟以及头孢泊肟等对肺炎链球菌有良好抗感染活性的二三代头孢菌素。如果在近三个月内应用过了β-内酰胺的患者，出现了肺炎链球菌的感染，建议选用喹诺酮类的药物。对高水平耐药的肺炎链球菌感染，选择莫西沙星、吉米沙星或者万古霉素。 疗程一般持续至体温正常后的3到5天，不必过长疗程，但总的疗程不能短于五天。在重症的肺炎患者，要给予有效的呼吸循环支持。