不痛不痒大便出血怎么回事
2022-08-16 30人阅读
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徐邓勇
肛肠科
副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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引起大便出血的原因很多,肛门部如果伴随不痛、不痒的症状,那么常见有以下几种类型:第一、上消化道的出血,出血一般是在屈氏韧带以上的消化道出血,出血一般表现为黑便、血不与大便相混合,同时可能还伴有上腹部的疼痛不适。第二、下消化道出血,比如小肠部分的疾病的出血,可见于肠伤寒、肠结核、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、克罗恩病、小肠的息肉或者是肿瘤、空肠憩室炎或者是溃疡、meckel憩室炎或者是溃疡、肠套叠等。结肠的疾病,可见于急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠结核、肠道的血吸虫病、溃疡性结肠炎、假膜性肠炎、缺血性肠炎、结肠憩室炎、肠套叠、结肠息肉、家族性息肉病、结肠肿瘤等。第三、肛管直肠的疾病,也是出现大便出血的最常见的一类,如痔疮、肛管直肠癌、直肠息肉、非特异性直肠炎、放射性直肠炎等。还有要注意的就是除了肠道以外的其他的基础疾病,比如血管的病变,可见于血管瘤、血管畸形、毛细血管扩张症、缺血性肠炎。还有就是血液系统相关的疾病,可见于白血病、血友病、血小板减少性紫癫、维生素k及维生素C的缺乏、尿毒症、严重的肝脏疾病、流行性出血热、败血症等。那么有一点也要注意就是药物因素和化学物质中毒引起的,比如长期口服华法林、阿司匹林的这种抗凝药物,过量的口服可能也会导致出血,还有化学物质中毒等均可能导致便血。那么大便出血,它是一个比较常见的临床表现,需要根据出血的量、出血的颜色,血有没有与大便相混合,以及患者的基础疾病等来进行鉴别诊断。
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