肺栓塞与心梗的鉴别

肺栓塞常见于恶性肿瘤、骨折术后或有长期卧床的患者，常继发于下肢深静脉血栓形成，心梗常见于有吸烟等不良生活方式，常有高血压、糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化等基础疾病的患者。 肺栓塞典型的临床症状是呼吸困难、胸痛、咯血，心梗的主要症状是胸痛，合并急性心衰的时候也表现为呼吸困难，肺栓塞最常见的心电图表现是窦性心动过速，最典型的表现是SIT3Q3，即I导联S波加深，III导联出现T波倒置并出现异常Q波，心梗心电图的表现是ST段及T波动态变化有时可出现Q波，ST段可能抬高或者压低，T波在超急性期是可以高尖的，之后T波低平倒置。辅助检查方面肺栓塞通常D-二聚体明显升高，而心梗最重要的是肌钙蛋白明显升高。